“作为主要的民生保障部门，医保既承担参保服务、医疗报销、就医结算、基金管理等传统民生健康领域工作，为群众提供便捷高效的保障；又通过基金价值购买、价格立项、目录管理、大数字应用等手段，发挥战略性购买作用，将赋能经济发展与产业创新融入保证人民健康的民生工作，成为健康新质生产力的具体体现。”2月3日，国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心副主任谢章澍在天津召开的“2026脑机接口开发者大会”上表示。
谢章澍认为，通过医保基金价值购买实现“民生保障+创新赋能”的双重功能，让医保不再局限于基金管理的传统职能，而是成为连接人民健康需求与医药产业发展的关键枢纽。
“为推动医药技术创新与产业升级，医保部门构建了多维度、全链条的支持政策体系，同时将务实开展真实世界医保综合价值评价。”谢章澍表示。
据介绍，在基金保障方面，医保基金“十四五”期间总支出达13万亿元，年均增长10%，为创新提供了稳定的资金支持和持久动力；在准入机制上，将医保目录调整周期从8年压缩至1年，同时聚焦5年内新上市药品，2024年新上市有效药品医保目录占比已达98%，8年间新增900多种新药，80%的新药可在上市2年内纳入支付范围，相关支出带动药品销售超6000亿元；在价格治理上，建立全国首个药品价格登记网，通过集采、目录谈判实现药品低价惠民，同时为创新技术开辟绿色通道，支持手术机器人、数字定制影像等新技术应用，实行DRG/DIP（疾病诊断相关分组）特例单议管理，打通临床应用“最后一公里”。
“医保部门始终紧盯前沿医疗技术发展，以政策创新推动技术从临床探索走向规模化应用，脑机接口技术的支持过程成为典型范例。”谢章澍说。
事实上，早在2025年3月，医保部门就率先设立了脑机接口的相关价格和收费依据，解决了技术应用付费难题；当年9月实现医保结算赋码，12月已有28个省份制定具体收费项目，推动技术在全国范围内铺开应用。
“这体现了医保部门对未来产业的前瞻性布局。除脑机接口外，远程操作、质子重离子治疗、CAR-T肿瘤治疗等一系列新技术、新药品也被纳入医保支持范畴，让群众切实享受到创新成果。”谢章澍表示。
在支持国内创新的同时，医保部门还积极搭建国际化平台，推动中国医药创新成果走向世界。此外，真实世界医保综合价值评价作为医保目录准入、价格立项等医保决策的重要证据，既为创新技术提供了进入临床收费的依据，也助力科学定价，为医保基金价值购买服务。
“展望‘十五五’，医疗保障部门将继续深化‘政策引导’与‘价值评价’的双轮驱动战略，继续优化对脑机接口等创新技术的价格支付政策，并积极开展真实世界医保综合价值评价，为医保决策科学化提供有力支持。”谢章澍说。